EXAMEN:3209502 / DATE:20030715 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE IM/SV SEIN D RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : foyer microcal QII sein D PROTOCOLE MACROSCOPIQUE . DR XXXXXXXX . SV I. TUMORECTOMIE QII SEIN D On reçoit à frais orientée une pièce de tumorectomie mammaire pesant 16g et mesurant 5 x 3 x 2 cm. La pièce est accompagnée d'une radiographie. A la tranche de section, présence d'une tumeur blanchâtre spiculée et indurée mesurant 1,1 cm de plus grand axe et correspondant à des zones de microcalcifications sur la radiographie. Cette tumeur est proche des marges interne, profonde et antérieure. Cette pièce a fait l'objet d'un examen extemporané A. II. RECOUPE ANTERO INTERNE On reçoit à frais orienté un prélèvement adipeux pesant 0,5g et mesurant 3,5 x 2,5 x 0,5 cm. A la tranche de section, le parenchyme est fibroadipeux. Absence de zone suspecte. III. EVIDEMENT AXILLAIRE D On reçoit à frais un prélèvement adipeux mesurant 6,5 x 4 x 1,5 cm. On y isole 16 structures d'allure ganglionnaire. Prélèvements : I. TUMORECTOMIE QII SEIN D 1,2. Marge ant 3. marge externe 4. marge profonde 5. marge interne 6. marge supérieure 7. marge inf II. RECOUPE ANTERO INTERNE 8. 2p 1c III. EVIDEMENT AXILLAIRE D 9à12. 16ggl 4c Protocole examen extemporané : EA : malin invasif IM AV COMPTE RENDU : IM/SV Les prélèvements effectués au sein de la tumeur montrent une prolifération épithéliale maligne infiltrant le stroma sous forme de cordons ou de plages solides. Les atypies cytonucléaires et le pléomorphisme sont marqués. L'index mitotique est élevé (plus de 13 mitoses/10 champs au gros grossissement). Taille : 1,1 cm. Présence également d'une prolifération épithéliale maligne restant confinée dans la lumière des canaux galactophores et exhibant des atypies cytonucléaires marquées avec présence de nécrose centrale (comédocarcinome). Cette composante canalaire in situ occupe moins de 25% du volume tumoral. A noter la présence de carbone à proximité de la tumeur. Sur la pièce de tumorectomie, la marge interne se situe à moins de 1mm de la composante invasive et est focalement positive pour l'in situ. La marge externe se situe à moins de 1mm de la composante in situ. La marge antérieure se situe à 2mm de la composante invasive. La marge profonde se situe à 4 mm de la composante invasive et à 2mm de la composante in situ. Les marges supérieure et inférieure sont saines. La recoupe antéro interne est saine. L'évidement axillaire droit montre 15 ganglions lymphatiques exempts d'infiltration néoplasique sur 15 prélevés. CONCLUSION : TUMORECTOMIE QII SEIN DROIT : ADENOCARCINOME CANALAIRE INVASIF DE GRADE III (SCORE 9) SELON NOTTINGHAM. TAILLE : 1,1 CM. COMPOSANTE CANALAIRE IN SITU GRADE CYTOLOGIQUE III AVEC NECROSE CENTRALE (COMEDOCARCINOME) GROUPE III SELON VAN NUYS ET OCCUPANT MOINS DE 25% DU VOLUME TUMORAL. APRES RECOUPE ANTERO INTERNE, LA MARGE EXTERNE RESTE A MOINS DE 1MM DE LA COMPOSANTE IN SITU. LA MARGE PROFONDE RESTE A 4MM DE LA COMPOSANTE INVASIVE ET A 2MM DE LA COMPOSANTE IN SITU. LES AUTRES MARGES SONT SAINES. L'EVIDEMENT AXILLAIRE DROIT EST SAIN. STADE TNM : pT1cN0Mx selon l'UICC. DR. XXXXXXXX DR. XXXXXXXX PROTOCOLE ADDITIONNEL . IM/SV DOSAGE DES RECEPTEURS HORMONAUX PAR IMMUNOHISTOCHIMIE RECEPTEURS D'OESTROGENE ET DE PROGESTERONE SCORE PROPORTIONNEL : 0 = pas de cellule positive 1 = <1/100 de cellules positives 2 = 1/100 à 1/10 de cellules positives 3 = 1/10 à 1/3 de cellules positives 4 = 1/3 à 2/3 de cellules positives 5 = > 2/3 de cellules positives SCORE D'INTENSITE : 0 = pas de marquage 1 = failbe marquage 2 = marquage modéré 3 = marquage intense SCORE GLOBAL RO : négatif (présence d'un témoins interne positif) SCORE GLOBAL RP : négatif. Le pourcentage de cellules marquées par l'anticorps anti-Ki67 (MIB-one) est de 40 %. Remarque : la valeur du score global pour le RO est cliniquement significative si elle est >=2 Ref : Harvey et al. J. Clin. Oncol 1999 ; 17 : 1474- 1481. Leake R et al. J. Clin. Pathol. 2000 ; 53 : 634-635 TEST PAR IMMUNOHISTOCHIMIE AT MV HER2 : 3+ (Marquage hétérogène. Présence de quelques amas de cellules tumorales non marquées) - Prétraitement à la chaleur tampon citrate pH6 - Anticorps : CB11 - Système de révélation : Ventana Nexes (Novocastra) - Score : 1+, 2+, 3+ (cf HERCEPTEST) - Contrôles positifs externes : Lignée cellulaire SKBR 3 Tumeur sein exprimant HER2 - Contrôle négatif externe : Lignée cellulaire MCF 7 - Contrôle négatif interne : Tissu mammaire normal Biologie moléculaire : voir réponse 03M00288. Code SNOMED : Le 31/07/2003 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3210606 / DATE:20030813 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE IM RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : PROTOCOLE MACROSCOPIQUE I. RECIDIVE TUMORALE PRESACREE (rectum) On reçoit à frais orientée, une pièce opératoire pesant 85 gr et mesurant 6 x 6 x 5.5 cm. Elle présente des bords irréguliers et à la tranche de section correspond à une masse blanchâtre, indurée et mal délimitée entrant en contact de toutes les marges. Reçu à part, dans le même pot, un prélèvement intitué face vésicale (médaille 12), pesant 7 gr et mesurant 3.5 x 2 x 2 cm. La marge vésicale est encrée et incluse in toto. II. SACRUM On reçoit à frais, une pièce de sacrectomie partielle comprenant S3, S4 et S5. La pièce pèse 112 gr et mesure 8 x 7 x 1.5 cm. En décal. Prélèvements I. RECIDIVE TUMORALE PRESACREE 1 à 3. face vésicale : in toto 3c 4. marge vaginale 5. marge lat droite 6. marge lat gauche 7. marge sup 8. marge inf II. SACRUM 9. 10. 11. : 3 prélèvements dans 3 cassettes en décal COMPTE RENDU : IM/gm I.RECIDIVE TUMORALE PRESACREE Les prélèvements effectués sur la pièce opératoire montrent une dégénérescence maligne de type épithélial caractérisée par des glandes de type colo-rectal, invasives, exhibant des atypies cytonucléaires et un pléomorphisme marqué. Présence d'emboles tumoraux. La marge vésicale, la marge latérale droite et la marge inférieure sont envahies par la tumeur. La marge vaginale est proche, à moins de 1 mm. Les marges latérale gauche et supérieure sont saines. II.SACRUM Au décal. CONCLUSION RECIDIVE TUMORALE PRESACREE Volumineuse métastase d'une néoplasie compatible avec une origine colo-rectale. Présence d'emboles tumoraux. Marges vésicale, latérale droite et inférieure : envahies par la tumeur. Marge vaginale proche, à moins de 1 mm. II.SACRUM Au décal. Protocole additionnel vous parviendra ultérieurement. PROTOCOLE ADDITIONNEL : IM/HC Les prélèvements effectués au sein du sacrum montrent la présence de tissu métastatique dont l'origine est compatible avec un primitif colorectal. Les marges osseuses, sacrées sont saines. Code SNOMED : Le 21/08/2003 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3209293 / DATE:20030710 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE, TARIFICATION CAS ETUDE SV SEIN G RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : néo QSE COMPTE RENDU : AT MV Carotte biospique infiltrée par un carcinome canalaire invasif, SBR 7 (A3N2M2) de grade II de malignité selon Nottingham. Images suspectes d'emboles. Immunomarquages en cours. PROTOCOLE ADDITIONNEL . DL/SV DOSAGE DES RECEPTEURS HORMONAUX PAR IMMUNOHISTOCHIMIE RECEPTEURS D'OESTROGENE ET DE PROGESTERONE SCORE PROPORTIONNEL : 0 = pas de cellule positive 1 = <1/100 de cellules positives 2 = 1/100 à 1/10 de cellules positives 3 = 1/10 à 1/3 de cellules positives 4 = 1/3 à 2/3 de cellules positives 5 = > 2/3 de cellules positives SCORE D'INTENSITE : 0 = pas de marquage 1 = failbe marquage 2 = marquage modéré 3 = marquage intense SCORE GLOBAL RO : 5+3 SCORE GLOBAL RP : 3+3 Le pourcentage de cellules marquées par l'anticorps anti-Ki67 (MIB-one) est de 20 %. Remarque : la valeur du score global pour le RO est cliniquement significative si elle est >=2 Ref : Harvey et al. J. Clin. Oncol 1999 ; 17 : 1474- 1481. Leake R et al. J. Clin. Pathol. 2000 ; 53 : 634-635 TEST PAR IMMUNOHISTOCHIMIE AT MV HER2 : 1+ (à considérer comme négatif) - Prétraitement à la chaleur tampon citrate pH6 - Anticorps : CB11 - Système de révélation : Ventana Nexes (Novocastra) - Score : 1+, 2+, 3+ (cf HERCEPTEST) - Contrôles positifs externes : Lignée cellulaire SKBR 3 Tumeur sein exprimant HER2 - Contrôle négatif externe : Lignée cellulaire MCF 7 - Contrôle négatif interne : Tissu mammaire normal \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3216145 / DATE:20031209 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE AH/SV SEIN G RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : post chimio carcinome canalaire invasif SBR 7 grade II PROTOCOLE MACROSCOPIQUE . DR XXXXXXXX . SV I. TUMORECTOMIE UNION QI SEIN G On reçoit à frais une pièce de tumorectomie pesant 36g et mesurant 6 x 4,5 x 2,5 cm. Elle est orientée par deux fils supérieurs, un fil externe. Les marges sont tatouées à l'encre de Chine. Sur la demande présence soit disant d'un fragment de peau non retrouvé au niveau de la réception de la pièce. A la coupe on note l'absence de formations tumorales résiduelles. Le carbone est individualisé au niveau de la partie centrale de la pièce du côté interne. Cette pièce fait l'objet d'un examen extemporané macroscopique. II. RECOUPE On reçoit à frais dans le même pot une pièce de recoupe de tumorectomie antéro supérieure oriente par deux fils au niveau de la face tumorale. Celle-ci pèse 13g et mesure 5 x 4 x 1,5cm. La marge opposée aux deux fils est tatouée à l'encre de Chine Le parenchyme est fibroadipeux. Dans le même pot, on reçoit une recoupe interne, à frais, orientée d'un fil face tumorale, pesant 5g et mesurant 4 x 2,5 x 1cm. La marge opposée au fil est tatouée à l'encre de Chine Le tissu est fibroadipeux. III. EVIDEMENT On reçoit à frais non orienté un tissu adipeux pesant 45g et mesurant 8 x 7 x2,5 cm au sein duquel on isole16 structures d'allure ganglionnaire. IV. APEX On reçoit fixé non orienté un tissu adipeux mesurant 1,2 x 0,6 x 0,6 cm au sein duquel on isole 2 structures ganglionnaires. prélèvements 1à4. évidement : 16ggl TUMORECTOMIE 5. marge supérieure : 3p 1c 6,7. marge inf : 3p in toto 8. marge externe partie supérieure 9. marge interne partie supérieure 10. carbone - partie moyenne + marge antéro interne 11. même zone + marge postérieure 12. marge ant 13. marge antéro interne 14. marge ant du côté interne dans la partie inférieure de la pièce 15. prélèvement au centre tumorectomie 16,17. recoupe antéro supérieure 18. recoupe interne 19. apex COMPTE RENDU : AH/mh ------------------------- I.Evidement : ---------------- 1à4+19. On isole au niveau de l'évidement 17 ganglions lymphatiques exempts d'envahissement néoplasique sur 17. II.Pièce de tumorectomie : ---------------------------------- Le parenchyme mammaire présente une prolifération épithéliale maligne résiduelle envahissant le stroma sous la forme de rares cordons épithéliaux aux atypies cytonucléaires marquées. Ce foyer mesure 1,5 mm, atteint la marge supéro-interne. Les autres marges au sein de cette tumorectomie sont saines. Au niveau de la recoupe antéro-supérieure (16-17), le parenchyme mammaire présente également une prolifération épithéliale maligne résiduelle envahissant le stroma sous la forme de cordons. Les atypies cytonucléaires sont marquées. L'activité mitotique y est modérée. La marge à ce niveau est proche (de l'ordre du mm). La recoupe interne (18) est saine. CONCLUSION : Pièce de tumorectomie : Persistance de rares cordons épithéliaux invasifs, situés au niveau de la marge supéro-interne. Recoupe antéro-supérieure : persistance d'un carcinome canalaire invasif peu différencié avec marge tangente. Taille : 1,5 cm. Recoupe interne : saine. 17 ganglions lymphatiques indemnes d'envahissement néoplasique. PROTOCOLE ADDITIONNEL, AH/mh DOSAGE DES RECEPTEURS HORMONAUX PAR IMMUNOHISTOCHIMIE RECEPTEURS D'OESTROGENE ET DE PROGESTERONE SCORE PROPORTIONNEL : 0 = pas de cellule positive 1 = <1/100 de cellules positives 2 = 1/100 à 1/10 de cellules positives 3 = 1/10 à 1/3 de cellules positives 4 = 1/3 à 2/3 de cellules positives 5 = > 2/3 de cellules positives SCORE D'INTENSITE : 0 = pas de marquage 1 = failbe marquage 2 = marquage modéré 3 = marquage intense SCORE GLOBAL RO : 5+3 = 8/8 SCORE GLOBAL RP : 5+3 = 8/8 Le Ki67 marque 30 à 40 % des cellules tumorales. Remarque : la valeur du score global pour le RO est cliniquement significative si elle est >=2 Ref : Harvey et al. J. Clin. Oncol 1999 ; 17 : 1474- 1481. Leake R et al. J. Clin. Pathol. 2000 ; 53 : 634-635 TEST PAR IMMUNOHISTOCHIMIE HER2 : négatif - Prétraitement à la chaleur tampon citrate pH6 - Anticorps : CB11 - Système de révélation : Ventana Nexes (Novocastra) - Score : 1+, 2+, 3+ (cf HERCEPTEST) - Contrôles positifs externes : Lignée cellulaire SKBR 3 Tumeur sein exprimant HER2 - Contrôle négatif externe : Lignée cellulaire MCF 7 - Contrôle négatif interne : Tissu mammaire normal Code SNOMED : Le 16/12/2003 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3207244 / DATE:20030520 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE peau AV/mh RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : deuxième récidive naevus composé. Mélanome ? Breslow ? COMPTE RENDU : Plusieurs plans de coupe passent par une prolifération mélanocytaire maligne (S-100 +) accolée à la basale épidermique et s'enfonçant profondément dans toute l'épaisseur du derme pour venir affleurer les adipocytes. CONCLUSION : MELANOME MALIN DE TYPE SUPERFICIEL EXTENSIF; CLARK IV, BRESLOW: 3.75 mm renvoi du bloc le 20-10-2003 renvoi 2ème bloc le 02-02-2004 Code SNOMED : T-01000 M-87203 Le 28/05/2003 COMPTE RENDU ADDITIONNEL NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : COMPTE RENDU : CONCLUSION : Code SNOMED : T-01000 M-87203 Le 20/10/2003 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3214944 / DATE:20031114 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE AT/SV RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : biopsies suspicion récidive sinus piriforme gauche chimio RX 2000 T3N1 COMPTE RENDU ET CONCLUSION AT MV Carcinome épidermoïde invasif peu différencié. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3205339 / DATE:20030415 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE MGG/SV SEIN D RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Nodule hypoechogène QSE PROTOCOLE MACROSCOPIQUE . DR XXXXXXXX. SV I. TUMORECTOMIE Reçue non fixée, orientée, pesant 52g et mesurant 7,2 x 5,3 x 2,6 cm. Présence d'une masse suspecte de 1,4 cm de plus grand axe ayant fait l'objet de l'examen extemporané A. Cette masse est située en profondeur par rapport à une zone remaniée hémorragique pouvant correspondre au tru cut. La tumeur est proche de la marge profonde, ne paraît pas l'envahir (fin liseré mobile). Un prélèvement est congelé à -80. II. EVIDEMENT Non fixé, pesant 31g et mesurant 7 x 5 x 1,5 cm. On y isole 17 ganglions. III. APEX Fixé, mesurant 2,3 x 2 x 0,3 cm. Absence de structure ganglionnaire clairement identifiable. Prélèvements 1à4. évidement : 17ggl 5 apex : in toto TUMORECTOMIE 6. marge supérieure 7. marge inf 8. marge ant 9. marge post + tumeur 10. marge interne 11. marge externe 12,13. Tumeur cassette DL tumeur Protocole examen extemporané : EA : malin invasif. AT Dd ; COMPTE RENDU : MGG/gm I.TUMORECTOMIE 6 A 13 Les différents prélèvements réalisés mettent en évidence la présence d'une prolifération néoplasique sous forme de nappes parfois centrées sur une lumière ou présentant une architecture papillaire. Les cellules sont faiblement atypiques et l'activité mitotique est modérée. On note également de nombreux emboles lymphatiques ainsi que des foyers de prolifération intracanalaire de haut grade cytonucléaire. La marge profonde est à < 1 mm de la composante invasive. Les autres marges sont à distance. II.EVIDEMENT 1 A 5 On isole 1 ganglion envahi (1,4 cm) sur 22 prélevés (l'apex est sain). CONCLUSION Tumorectomie du sein droit avec évidement axillaire. Carcinome canalaire invasif de 1,4 cm de plus grand axe, SBR 7 grade II de malignité selon Nottingham. Foyers de carcinome canalaire in situ du groupe III selon Van Nuys (< 20% de la composante tumorale). Présence d'innombrables emboles. Marge profonde à < 1 mm. Evidement 1 ganglion envahi sur 22 isolés. Stade : pT1cN1bi. PROTOCOLE ADDITIONNEL AT MV TEST PAR IMMUNOHISTOCHIMIE HER2 : NEGATIF - Prétraitement à la chaleur tampon citrate pH6 - Anticorps : CB11 - Système de révélation : Ventana Nexes (Novocastra) - Score : 1+, 2+, 3+ (cf HERCEPTEST) - Contrôles positifs externes : Lignée cellulaire SKBR 3 Tumeur sein exprimant HER2 - Contrôle négatif externe : Lignée cellulaire MCF 7 - Contrôle négatif interne : Tissu mammaire normal Protocolé par Dr XXXXXXXX Revu par Dr XXXXXXXX PROTOCOLE ADDITIONNEL, MGG/mh DOSAGE DES RECEPTEURS HORMONAUX PAR IMMUNOHISTOCHIMIE RECEPTEURS D'OESTROGENE ET DE PROGESTERONE SCORE PROPORTIONNEL : 0 = pas de cellule positive 1 = <1/100 de cellules positives 2 = 1/100 à 1/10 de cellules positives 3 = 1/10 à 1/3 de cellules positives 4 = 1/3 à 2/3 de cellules positives 5 = > 2/3 de cellules positives SCORE D'INTENSITE : 0 = pas de marquage 1 = failbe marquage 2 = marquage modéré 3 = marquage intense SCORE GLOBAL RO : négatif SCORE GLOBAL RP : 5+2 = 7/8 Conclusion --------------- L'immunomarquage Ro est négatif et le Rpg est modérément positif. Le Ki67 marque 30 % des cellules tumorales. Remarque : la valeur du score global pour le RO est cliniquement significative si elle est >=2 Ref : Harvey et al. J. Clin. Oncol 1999 ; 17 : 1474- 1481. Leake R et al. J. Clin. Pathol. 2000 ; 53 : 634-635 Code SNOMED : Le 24/04/2003 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3215635 / DATE:20031128 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE MGG - MASSE PELVIENNE RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : origine ovarienne probable ? PROTOCOLE MACROSCOPIQUE On reçoit à frais non orientée, une masse d'allure kystique ouverte mesurant 3 x 2 x 1 cm associée à de multiples fragments rosâtres friables mesurant 3 x 2 x 0.4 cm. A la coupe, au niveau de la masse d'allure kystique, la paroi interne présente le même aspect. Prélèvements 1.2. kyste ? : in toto 3.4. mult prél COMPTE RENDU ET CONCLUSION MGG MV Image histologique d'un carcinome séreux papillaire peu différencié dont l'origine est compatible avec un primitif ovarien. Marquages en cours. PROTOCOLE ADDITIONNEL, MGG/mh Les résultats des immunomarquages (K20-, K7+, et Ca19.9 -) cadrent avec un primitif ovarien. A confronter à la clinique. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3213278 / DATE:20031010 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE - IM RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : petite conisation CIN I PROTOCOLE MACROSCOPIQUE On reçoit à frais orientée, une pièce de conisation mesurant 1.5 x 0.7 x 0.4 cm. Elle est encrée. Prélèvements 1. 1-2 h 2. 3-4 h 3. 5-6 h 4. 7-8 h 5. 9-10 h 6. 11-12 h COMPTE RENDU : AT MV Pièce de conisation de petite taille caractérisée par la présence de lésions de CIN II / CIN III, de 5h à 10h. De 1 à 2h, présence de lésions de CIN I. La marge de resection exocervicale est saine. La marge de resection endocervicale est tangente aux lésions de CIN II (5-6h) et aux lésions de CIN I (1-2h). A noter que l'évaluation de cette marge endocervicale est, par endroits, difficile étant donné la petite taille de la pièce. CONCLUSION : PIECE DE CONISATION CARACTERISEE PAR DES LESIONS DE SIL HIGH GRADE (CIN II / CIN III) ET DES LESIONS DE SIL LOW GRADE (CIN I). MARGE EXOCERVICALE SAINE. MARGE ENDOCERVICALE TANGENTE. Rermarque : L'évaluation de la marge de resection endocervicale est, par endroits, difficile étant donné la petite taille du prélèvement. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3214005 / DATE:20031024 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE AH RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : 1. polype pédiculé d'aspect villeux 20 mm diamètre à 10 cm MA 2. micropolype 8 mm diamètre à 35 cm MA COMPTE RENDU : DL MV 1. Polype pédiculé : Le prélèvement ramène plusieurs fragments biopsiques d'une lésion adénomateuse. Celle-ci montre des structures glandulaires pseudostratifiées, hypocrines. Elles présentent une discrète remontée nucléaire. Les atypies nucléaires sont discrètes. L'infiltrat inflammatoire interstitiel est discret. 2. Micropolype : Le prélèvement ramène deux fragments biopsiques d'une lésion adénomateuse dont l'image est superposable à celle précédemment décrite. La muqueuse est assez congestive. CONCLUSION : POLYPES ADENOMATEUX EN DYSPLASIE LEGERE SELON MORSON AUX DEUX SITES DE PRELEVEMENT. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ EXAMEN:3205256 / DATE:20030414 NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE AH/SV PROSTATE RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Nodule lobe G RMN récidive après RXT PSA 4,4 I. base D II. médian D III. base G IV. base G V. médian G VI. apex G COMPTE RENDU : AH MV Le parenchyme prostatique présente à gauche une prolifération glandulaire maligne envahissant le stroma sous forme de petites glandes confluentes. Les atypies sont marquées (4,5,6). A droite, présence uniquement d'altérations post-radiothérapiques. CONCLUSION : PERSISTANCE D'UN ADENOCARCINOME PROSTATIQUE INVASIF, MOYENNEMENT DIFFERENCIE, DU LOBE GAUCHE. GLEASON 4+4.